<붙임 1>

㈜ ○○○ 설 명절 이전 하도급대금 적기지급 실적

(단위 : 천 원, 부가가치세 포함)

연번	수급사업자명	지급금액	약정일자*	지급일자	지급수단 및 금액
					현금	어음	어음대체결제수단	기타
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
…
합계

* 약정한 지급일자가 없는 경우 목적물 수령일(세금계산서 발행일)로부터 60일

** 만약 하도급거래가 없는 경우에는 이를 작성·제출할 필요 없음